Inscription — La Rocambole

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Formulaire d'inscription à un panier pour la saison 2026

Merci de remplir le formulaire ci-dessous. N'hésitez pas à nous contacter pour tout renseignement complémentaire.

Contact

Nom(s) de famille et prénom(s) *

Adresse *

NPA et Ville *

E-mail *

Téléphone *

Abonnement

Chaque membre s'engage pour un abonnement de légumes pour la saison 2026 du 10 mars au 17 décembre, soit 40 paniers hebdomadaires (+ 1 semaine de relâche paniers du 6 au 12 avril 2026)

Chaque membre fait également partie de l'association et verse une cotisation annuelle de CHF 30.- en plus de l'abonnement à son panier. (montant ajouté directement à la facture des paniers)

Taille du panier *

UNIQUEMENT LE JEUDI: Piccolo (1 personne) - CHF 720.- ( CHF 18.- X 40 paniers)

Duo (2 personnes) - CHF 1'080.- (CHF 27.- X 40 paniers)

Familial (4 personnes) - CHF 1'680.- (CHF 42.- X 40 paniers)

Livraison *

Je viens confectionner mon panier tout les jeudis entre 17h00 et 19h00 à la Rocambole.

PLUS DISPONIBLES POUR 2026: J'aimerais récupérer mon panier déjà confectionné dans un point de dépôt les mardis dès 14h00 - CHF 120.- supplémentaires (CHF 3.-x 40 confections + livraisons)

Point de dépôt *

Pas de point de dépôt, je viens les jeudis confectionner mon panier entre 17h et 19h

Saint-Légier - 40 rte du Fenil, 1806 Saint-Légier-La Chiésaz les mardis dès 14h

Blonay - à la fromagerie Au Cœur du Fromage, Rte du Village 17, 1807 Blonay les mardis dès 14h

Vevey - au Petit Commerce, Av. de Corsier 3, 1800 Vevey les mardis dès 14h

Facturation (paiement avant le) *

Annuel

En 2 fois (28 février et 30 août)

En 3 fois (28 février, 30 mai et 30 août)

J'aimerais discuter d'un arrangement

Je donne mon accord pour partager mon numéro de téléphone et être intégré.e au groupe Whatsapp collaboratif "Rocampaniers" sur lequel le contenu des paniers ainsi que des idées de recettes sont partagés. *

Oui, avec grand plaisir!

Non merci, je ne souhaite pas être intégré.e au groupe Whatsapp

Conditions *

Je confirme avoir lu la charte et les statuts de l'association et j'accepte les conditions du règlement paniers.

Remarques

Code de confirmation *

(*) Champs obligatoires